Waktu adalah segalanya: Dunia bersiap hadapi penyebaran virus baru

Pembatasan perjalanan besar-besaran China, pemeriksaan dari rumah ke rumah, bangsal isolasi besar dan penguncian seluruh kota memberi dunia waktu yang berharga untuk mempersiapkan penyebaran global virus baru.

Tetapi dengan wabah yang meresahkan sekarang muncul di Italia, Korea Selatan dan Iran, dan pejabat kesehatan AS memperingatkan pada Selasa bahwa itu tidak terhindarkan akan menyebar lebih luas di Amerika, pertanyaannya adalah: Apakah dunia menggunakan waktu itu dengan bijak dan apakah dunia siap untuk suatu potensi pandemi?

"Ini bukan masalah apakah ini akan terjadi lagi, tetapi lebih merupakan pertanyaan kapan tepatnya ini akan terjadi - dan berapa banyak orang di negara ini yang akan menderita penyakit parah," kata Dr. Nancy Messonnier dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

Beberapa negara mengenakan harga tertinggi pada masker wajah untuk memerangi permainan harga, sementara yang lain menggunakan pengeras suara di truk untuk memberi informasi kepada warga. Di Amerika Serikat dan banyak negara lain, pejabat kesehatan masyarakat beralih ke pedoman tertulis untuk pandemi flu dan mendiskusikan kemungkinan penutupan sekolah, telekomunikasi dan membatalkan acara.

Negara-negara dapat melakukan lebih banyak lagi: melatih ratusan pekerja untuk melacak penyebaran virus dari orang ke orang dan berencana untuk mengoperasikan seluruh bangsal rumah sakit atau bahkan seluruh rumah sakit, kata Dr. Bruce Aylward, utusan Organisasi Kesehatan Dunia untuk China, memberi tahu wartawan pada Selasa tentang pelajaran yang dipetik oleh tim ilmuwan internasional yang dipimpinnya yang baru saja kembali dari China.

"Waktu adalah segalanya dalam penyakit ini," kata Aylward. "Hari-hari dapat membuat perbedaan untuk penyakit seperti ini."

Kepala Institut Kesehatan Nasional AS untuk penyakit menular, Dr. Anthony Fauci, mengatakan dunia "tertatih sangat, sangat dekat" dengan pandemi. Dia memuji tanggapan China karena memberi negara lain ruang bernapas.

China mengunci puluhan juta warganya dan negara-negara lain memberlakukan pembatasan perjalanan, mengurangi jumlah orang yang membutuhkan pemeriksaan kesehatan atau karantina di luar negara Asia itu.

“Ini memberi kami waktu untuk benar-benar menyiapkan rencana kesiapsiagaan pandemi kami dan bersiap-siap untuk hal-hal yang harus kami lakukan,” kata Fauci. “Dan kami sebenarnya cukup sukses karena kasus yang berhubungan dengan perjalanan, kami dapat mengidentifikasi, mengisolasi" dan melacak orang-orang yang berhubungan dengan mereka.

Dengan belum tersedianya vaksin atau obat-obatan, persiapan difokuskan pada apa yang disebut "pelonggaran sosial" - membatasi kesempatan bagi orang untuk berkumpul dan menyebarkan virus.

Pembatasan ini diberlakukan di Italia minggu ini. Dengan meningkatnya kasus, pihak berwenang menghentikan Karnaval Venesia yang populer dan menutup rumah opera La Scala di Milan. Di Jepang, Perdana Menteri Shinzo Abe meminta perusahaan untuk mengizinkan karyawan untuk bekerja dari rumah, sementara Tokyo Marathon telah dibatasi untuk pelari elit dan acara publik lainnya telah dibatalkan.

Apakah seluruh dunia siap?

Di Afrika, tiga perempat negara memiliki rencana pandemi flu, tetapi sebagian besar sudah ketinggalan zaman, menurut penulis studi pemodelan yang diterbitkan minggu lalu di jurnal medis The Lancet. Berita yang sedikit lebih baik adalah bahwa negara-negara Afrika yang paling terhubung ke China melalui perjalanan udara - Mesir, Aljazair dan Afrika Selatan - juga memiliki sistem kesehatan yang paling siap di benua itu.

Di tempat lain, Thailand mengatakan akan mendirikan klinik khusus untuk memeriksa orang dengan gejala mirip flu untuk mendeteksi infeksi sejak dini. Sri Lanka dan Laos memberlakukan plafon harga untuk masker wajah, sementara India membatasi ekspor alat pelindung diri.

Kementerian kesehatan India telah menyusun instruksi langkah demi langkah untuk menangani transmisi berkelanjutan yang akan diedarkan ke 250.000 dewan desa yang merupakan unit paling dasar dari pemerintahan negara yang luas.

Vietnam menggunakan video musik di media sosial untuk menjangkau publik. Di Malaysia, pengeras suara di truk mengumumkan informasi melalui jalan-jalan.

Di Eropa, "pod portabel" yang didirikan di rumah sakit Inggris akan digunakan untuk menilai orang yang dicurigai terinfeksi sambil memisahkannya dari yang lain. Prancis mengembangkan tes cepat untuk virus dan telah berbagi dengan negara-negara yang lebih miskin. Otoritas Jerman menekankan "etiket bersin" dan Rusia memeriksa orang-orang di bandara, stasiun kereta api dan mereka yang mengendarai transportasi umum.

Di AS, rumah sakit dan pekerja darurat selama bertahun-tahun telah mempraktikkan kemungkinan penyebaran cepat flu mematikan. Latihan tersebut membantu rumah sakit pertama untuk merawat pasien AS yang menderita COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh virus itu.

Rumah sakit lain memperhatikan. CDC telah berbicara dengan American Hospital Association, yang pada gilirannya mengkomunikasikan berita corona setiap hari kepada hampir 5.000 rumah sakit anggotanya. Rumah sakit sedang meninjau langkah-langkah pengendalian infeksi, mempertimbangkan menggunakan "telemedicine" (perawatan pasien dengan teknologi komunikasi) untuk mencegah pasien yang berpotensi menularkan penyakit dari melakukan perjalanan yang tidak perlu ke rumah sakit dan menghemat persediaan masker dan sarung tangan yang semakin berkurang.

Terlebih lagi, CDC telah mengadakan 17 panggilan berbeda yang menjangkau lebih dari 11.000 perusahaan dan organisasi, termasuk stadion, universitas, pemimpin imam, pengecer dan perusahaan besar. Otoritas Kesehatan AS berbicara dengan departemen kesehatan tingkat kota, kabupaten dan negara bagian tentang kesiapan membatalkan pertemuan massa, menutup sekolah dan langkah-langkah lain.

Messonnier mengatakan pada Selasa bahwa ia telah menghubungi distrik sekolah anak-anaknya untuk bertanya tentang rencana untuk menggunakan pendidikan berbasis internet jika sekolah-sekolah harus ditutup sementara, seperti yang dilakukan beberapa orang pada tahun 2009 saat wabah flu H1N1. Dia mendorong orang tua Amerika untuk melakukan hal yang sama, dan bertanya kepada pemberi kerja mereka apakah mereka akan dapat bekerja dari rumah.

"Kami ingin memastikan publik Amerika siap," kata Messonnier.

Seberapa siapkah rumah sakit AS?

"Itu tergantung pada beban kasus dan lokasi. Saya menduga sebagian besar rumah sakit siap menangani satu atau dua kasus, tetapi jika ada transmisi lokal yang sedang berlangsung dengan banyak kasus, kemungkinan besar belum siap untuk lonjakan pasien dan 'mengkhawatirkan"Jennifer Lighter, spesialis penyakit menular anak di NYU Langone, New York, mengatakan dalam sebuah surel.

Di AS, seorang kandidat vaksin semakin mendekati studi keselamatan tahap pertama pada orang, saat Moderna Inc. telah memberikan dosis uji ke lembaga Fauci. Beberapa perusahaan lain mengatakan mereka memiliki kandidat yang dapat memulai pengujian dalam beberapa bulan. Namun, bahkan jika studi keselamatan pertama itu tidak menunjukkan tanda-tanda bahaya, para spesialis percaya bahwa dibutuhkan setidaknya satu tahun untuk memiliki sesuatu yang siap untuk digunakan secara luas. Itu lebih lama dari yang dibutuhkan pada tahun 2009, selama pandemi flu H1N1 - karena saat itu, para ilmuwan hanya harus menyesuaikan vaksin flu biasa, bukan mulai dari awal.

Kepala Organisasi Kesehatan Dunia, Tedros Adhanom Ghebreyesus, mengatakan tim badan kesehatan PBB di China menemukan tingkat kematian antara 2% dan 4% di Kota Wuhan yang terpukul parah, pusat penyebaran virus, dan 0,7 % di tempat lain.

Dunia "sama sekali tidak siap," kata Aylward dari WHO. "Dunia bisa bersiap-siap dengan sangat cepat, tetapi perubahan besar harus ada dalam pola pikir."

Aylward menyarankan negara lain untuk melakukan "hal yang sangat praktis" sekarang untuk bersiap-siap.

Diantaranya: Apakah Anda memiliki ratusan pekerja yang siap dan terlatih untuk melacak kontak pasien yang terinfeksi, atau apakah Anda akan melatih mereka setelah sebuah kluster muncul?

Bisakah Anda mengambil alih seluruh bangsal rumah sakit, atau bahkan seluruh rumah sakit, untuk mengisolasi pasien?

Apakah rumah sakit membeli ventilator dan memeriksa persediaan oksigen?

Negara-negara harus meningkatkan kapasitas pengujian - dan instruksi agar petugas kesehatan tahu pelancong mana yang harus diuji ketika jumlah negara yang terkena dampak meningkat, kata spesialis tanggap darurat Universitas Johns Hopkins Lauren Sauer. Dia menunjuk bagaimana Kanada mendiagnosis pelancong pertama dari Iran yang tiba di sana dengan COVID-19, sebelum banyak negara lain bahkan mempertimbangkan menambahkan Iran ke daftar berisiko.

Jika penyakit ini menyebar secara global, semua orang kemungkinan akan merasakannya, kata Nancy Foster, wakil presiden American Hospital Association. Bahkan mereka yang tidak sakit mungkin perlu membantu teman dan keluarga dalam isolasi atau memiliki janji pemeriksaan mereka sendiri yang tertunda.

"Akan ada banyak orang yang terkena dampaknya meskipun mereka sendiri tidak pernah sakit," katanya.